隨著公立醫(yī)院改革、醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)等熱點(diǎn)問題的出現(xiàn)，以及國家出臺(tái)了醫(yī)院信息系統(tǒng)規(guī)范、層次保護(hù)、標(biāo)準(zhǔn)化成熟的連通性、電子病歷分級(jí)評(píng)價(jià)等文件標(biāo)準(zhǔn)等。

      醫(yī)院籌建信息化建設(shè)已經(jīng)達(dá)到了基本普及的水平，機(jī)房是保證醫(yī)院信息化建設(shè)向外界提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的關(guān)鍵。標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化機(jī)房的建設(shè)將直接影響醫(yī)院信息化建設(shè)的進(jìn)程。

      對(duì)于機(jī)房的建設(shè)，國內(nèi)專家總結(jié)為“一流設(shè)備”、“二流設(shè)計(jì)”、“三流管理”?！耙涣髟O(shè)備”是指機(jī)房設(shè)備是世界上最先進(jìn)的設(shè)備，“二流設(shè)計(jì)”是指機(jī)房的設(shè)計(jì)和規(guī)劃落后，“三流管理”是指機(jī)房建成后管理非常困難，之所以產(chǎn)生這種情況主要是對(duì)機(jī)房設(shè)施的重視不足。

      首先，需要領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持和培訓(xùn)。機(jī)房工程是一個(gè)多專業(yè)、多學(xué)科、高科技的綜合性工程，在智能建筑工程中處于核心地位。

      需要一個(gè)全面的框架：只有通過確定需要多少服務(wù)器、存儲(chǔ)和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，才能估算需要多少機(jī)柜，多大空間，多少的供配電系統(tǒng)，以及制冷以及其他的配套設(shè)施。

      同時(shí)，施工前應(yīng)考慮以下三個(gè)方面：

      1、符合業(yè)務(wù)發(fā)展的方向。中心機(jī)房的建設(shè)不僅能適應(yīng)目前需求，而且能滿足單位長遠(yuǎn)發(fā)展的規(guī)劃，采取“統(tǒng)一規(guī)劃、分段實(shí)施、逐步到位”的建設(shè)原則。

      2、 必須依據(jù)國家計(jì)算機(jī)機(jī)房建設(shè)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)、施工，驗(yàn)收規(guī)范實(shí)施；

      3、根據(jù)信息化建設(shè)的程度和單位的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，制定個(gè)性化中心機(jī)房的設(shè)計(jì)方案，充分考慮今后各系統(tǒng)的整合，盡量避免工程重復(fù)，保護(hù)現(xiàn)有投資。

      在醫(yī)院籌建前期，布局和定位是計(jì)算機(jī)機(jī)房建設(shè)的首要問題，是計(jì)算機(jī)機(jī)房建設(shè)成功的基礎(chǔ)。從信息技術(shù)的建設(shè)來看，通用計(jì)算機(jī)設(shè)備的生命周期為5-8年，機(jī)房的使用時(shí)間為10-30年，甚至更長。此外，計(jì)算機(jī)是一種精密的電子設(shè)備，對(duì)環(huán)境的要求也比較嚴(yán)格。

      以下幾點(diǎn)需特別注意：

      1. 設(shè)備機(jī)房的通道寬度不低于1 . 5 米。

      2. 兩相對(duì)機(jī)柜正面之間的距離不應(yīng)小于1.5米。

      3. 機(jī)柜側(cè)面（或不用面）距墻不應(yīng)小于0.5米，當(dāng)需要維修測試時(shí)，則距墻不應(yīng)小于1.2m。

      4.人行道的凈寬度不應(yīng)小于1.2米。

      5. 安保系統(tǒng)包括門禁系統(tǒng)、消防系統(tǒng)和監(jiān)控系統(tǒng)、環(huán)境監(jiān)控系統(tǒng)，保證重要區(qū)域設(shè)備和資料的安全，以便限制人員隨意進(jìn)出，監(jiān)控系統(tǒng)主要防范貴重設(shè)備的丟失，也可考慮安裝防盜報(bào)警系統(tǒng)以加強(qiáng)防范手段，消防系統(tǒng)應(yīng)按照GB 50016《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》和GB50116《火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》設(shè)計(jì)消防自動(dòng)報(bào)警及控制系統(tǒng)，做好防水、防火、防電磁干擾、防靜電、防震，有條件的建議每年進(jìn)行消防排查和演練。

      6.機(jī)房內(nèi)的照明應(yīng)分工作照明和事故照明兩類，工作照明接入配電柜，事故照明接入U(xiǎn)PS，機(jī)房內(nèi)照明裝置宜采用無眩光燈盤，照明亮度應(yīng)大于300LUX，事故照明亮度應(yīng)大于6 0 L U X。

      7.機(jī)房內(nèi)的配電系統(tǒng)可以考慮兩路市電供應(yīng)，建議定期進(jìn)行電池的充放電，保證市電斷電后機(jī)房的供電時(shí)間保證問題，實(shí)施防雷措施。

      8.裝飾材料的選擇應(yīng)是耐溫、防火、隔熱、無塵的，并應(yīng)考慮承重。

      9.機(jī)房計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的數(shù)量與日俱增，其環(huán)境設(shè)備也日益增多，智能監(jiān)控與管理已經(jīng)是不可或缺的功能之一，機(jī)房的智能化監(jiān)控與管理可以保證系統(tǒng)的可靠性與可用性，便于設(shè)備的集中管理，降低管理成本，提高效率。

      10.防護(hù)區(qū)的耐火極限問題也要遵守國家規(guī)范等。

      綜上所述，醫(yī)院機(jī)房建設(shè)是一項(xiàng)涉及面廣、技術(shù)性、實(shí)用性、復(fù)雜性、綜合性強(qiáng)的工程，只有當(dāng)機(jī)房內(nèi)各系統(tǒng)相互匹配、協(xié)同工作時(shí)，機(jī)房內(nèi)的設(shè)備才能起到切實(shí)可行的安全保護(hù)作用。

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